Glaucoma: diagnóstico por imagen

Instituto médico-quirúrgico de oftalmología. Gabinete tecnológico del glaucoma

El desarrollo de las nuevas tecnologías y de los recursos informáticos está revolucionando los sistemas diagnósticos en Medicina, y el Glaucoma no iba a quedarse atrás en este campo. Una enfermedad en la que es crucial el diagnóstico precoz (y por precoz, entiéndase “a tiempo”), necesita herramientas eficaces que permitan tomar decisiones con una mínima base científica. La decisión de etiquetar a un paciente como glaucomatoso es un acto que determina cambios trascendentales en la vida de los pacientes.

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Un glaucoma avanzado es un puzzle de pocas piezas

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Diagnosticar a tiempo el glaucoma es algo más complicado

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Las diferentes zonas geográficas aportan características propias

Diagnosticar un glaucoma cuando la enfermedad está lo suficientemente avanzada como para que sea evidente utilizando exploraciones sencillas, es como un puzzle con pocas piezas. Sin embargo, la detección precoz o la resolución de una duda diagnostica supone un reto mucho más complicado, donde las piezas del puzzle pueden multiplicarse significativamente. Aquí es donde estas herramientas suponen una ayuda. No es que sustituyan las exploraciones instrumentales básicas ni la pericia de un observador avezado, pero no cabe duda de que suponen una ayuda extra.

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Imagen de topografia laser de barrido (HRT). Adelgazamiento evidente del anillo en polo superior.

Defecto congruente de la capa de fibras nerviosas

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Imagen de birrefringencia de la capa de fibras nerviosas de la retina mostrando un claro defecto en cuña del mismo paciente (GDx)

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Fotografia digital del fondo de ojo del paciente anterior, mostrando claramente el defecto de la capa de fibras. El contraste de la imagen ha sido manipulado, para poner en relieve dicho defecto

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Defecto campimétrico congruente en el paciente anterior

La digitalización de las imágenes permite un grado de manipulación que permite poner de manifiesto defectos que, en épocas en las que la fotografía no era digital, sino analógica, suponía un arduo trabajo de un técnico especializado. Hoy día todo éso está a nuestro alcance con un sencillo click de ratón.

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Imagen en 3D de un glaucoma de presión normal

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